Allegato 1 - Circolare n. 1557 del 08/05/2003

 
DOMANDA PER LA VARIAZIONE DELLA LICENZA COMUNITARIA PER L’AUTOTRASPORTO INTERNAZIONALE DI VIAGGIATORI PER CONTO TERZI NEL TERRITORIO DELL’UNIONE EUROPEA (REGOLAMENTO CEE N. 684/92 MODIFICATO DAL REGOLAMENTO CE N. 11/98)
 
INDIRIZZATA AL:
Ministero delle infrastrutture e dei trasporti
Dipartimento per i trasporti terrestri e per i sistemi informativi e statistici
Direzione Generale dell’autotrasporto di persone e cose
Ex Unità Operativa APC2
Via G. Caraci, 36 00157 ROMA
 
.l. sottoscritto/a, ………………………………..……… titolare o legale rappresentante [1]
dell’impresa ..................…..................................... Codice fiscale ……………………….
iscritta al registro delle imprese con il numero ………………........… numero di fax e/o
indirizzo di posta elettronica ……………………….……………………………………………
 
CHIEDE
A) la variazione della sede/indirizzo riportato sulla licenza comunitaria per l’autotrasporto internazionale di viaggiatori per conto terzi nel territorio dell’unione europea n. ……….. [2], rilasciata in data ……..…… [3];
B) la correzione della denominazione della ragione sociale in quanto erroneamente indicata nell’istanza di rilascio; 
 
ed a tal fine dichiara sotto la propria responsabilità:
A1) che la nuova sede o indirizzo dell’impresa ………………..............................……… è il seguente ………….....……………………....................…...............……...... [4];
B1) che la denominazione dell’impresa ……………..........................…………......… [5] deve essere corretta in .................……………………………………….......….. [6];
Il sottoscritto dichiara sotto la propria responsabilità e consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del Testo Unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 per le ipotesi di falsità in atti e di dichiarazioni mendaci ivi indicate, che i dati e le indicazioni contenute nella presente do manda sono corrispondenti alla realtà.
Allega alla presente l’originale della licenza comunitaria sopra indicata per le dovute variazioni.
Per il ritiro presso il vostro sportello della licenza comunitaria modificata delego .l. Sig.re/Sig.ra …………………….. [7].
 
Letto confermato e sottoscritto

…………………… lì…

IL RICHIEDENTE [8]
  
 
LEGENDA AL MODELLO DI DOMANDA PER VARIAZIONI DA APPORTARE ALLA LICENZA COMUNITARIA L’AUTOTRASPORTO INTERNAZIONALE DI VIAGGIATORI PER CONTO TERZI NEL TERRITORIO DELL’UNIONE EUROPEA
 
[1] Indicare se titolare o legale rappresentante dell’impresa o da quest’ultima legittimamente autorizzato a rappresentarla;
[2] Indicare il numero della licenza comunitaria sulla quale si richiedono di apportare le variazioni;
[3] Indicare la data di rilascio della licenza comunitaria sulla quale si richiedono di apportare le variazioni;
[4] Indicare la nuova sede ed il relativo indirizzo;
[5] Indicare la denominazione errata riportata sulla licenza comunitaria;
[6] Indicare la denominazione corretta della ragione sociale dell’impresa titolare della licenza comunitaria. Si rende noto che tale denominazione deve coincidere con quella indicata sulle carte di circolazione degli autobus in propria disponibilità.
[7] Qualora il ritiro delle autorizzazioni non avvenga da parte del richiedente, indicare il nominativo della persona delegata
[8] Firma per esteso e leggibile del titolare o legale rappresentante non autenticata.