Allegato 2 - Circolare n. 1557 del 08/05/2003

DOMANDA PER IL RILASCIO DI UNA NUOVA LICENZA COMUNITARIA PER L’AUTOTRASPORTO INTERNAZIONALE DI VIAGGIATORI
PER CONTO TERZI NEL TERRITORIO DELL’UNIONE EUROPEA (REGOLAMENTO CEE N. 684/92 MODIFICATO DAL REGOLAMENTO CE N. 11/98)
 
INDIRIZZATA AL:
Ministero delle infrastrutture e dei trasporti
Dipartimento per i trasporti terrestri e per i sistemi informativi e statistici
Direzione Generale dell’autotrasporto di persone e cose
Ex Unità Operativa APC2
Via G. Caraci, 36 00157 ROMA
 
.l. sottoscritto/a, ……………................……………… titolare o legale rappresentante [1]
dell’impresa ………………………............................…. avente sede in ….......................
(Prov. ………), [2] Via …….…………………..........……………… C.A.P……......…………
Codice fiscale n. …….….………………............……….. iscritta al registro delle imprese
con il numero ……………….............................…… numero di fax e/o indirizzo di posta
elettronica ……...................................................................................…………………...
 
CHIEDE
il rilascio di una nuova licenza comunitaria per l’autotrasporto internazionale di viaggiatori per conto terzi nel territorio dell’unione europea intestata a nome della su indicata impresa per avvenuta modifica ragione sociale intervenuta in data per [3] ………………………………………..............................…………………….……….. 
 
ed a tal fine dichiara sotto la propria responsabilità:
a) che preposto in maniera continuativa ed effettiva alla direzione dell’impresa sopra indicata è il. Sig.re/Sig.ra …………………………………………, titolare dell’attestato di idoneità professionale per il trasporto internazionale di viaggiatori su strada rilasciato da [4] ………………………………………..........................................……;
b) che il preposto indicato alla precedente lettera a) dirige in via esclusiva l’attività di trasporto della impresa sopra indicata come da dichiarazione dell’interessato allegata ovvero come da dichiarazione resa in data ……….............................…. [5];
c) che l’impresa sopra indicata è titolare delle seguenti autorizzazioni/concessioni/licenze rilasciate dal [6] ……………………………………………………………………..;
d) che l’impresa sopra indicata ha in disponibilità n. .………….. [7] autobus idonei da adibire al trasporto internazionale di viaggiatori regolarmente revisionati e che verranno sottoposti alla revisione annuale prevista dalle norme vigenti nonché condotti da personale in possesso dei prescritti requisiti.
Il sottoscritto dichiara sotto la propria responsabilità e consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del Testo Unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 per le ipotesi di falsità in atti e di dichiarazioni mendaci ivi indicate, che i dati e le indicazioni contenute nella presente domanda sono corrispondenti alla realtà e che eventuali variazioni dei dati sopra indicati saranno prontamente comunicati a codesto ufficio non appena interverranno.
Allega l’originale della licenza della licenza comunitaria per l’autotrasporto internazionale di viaggiatori per conto terzi nel territorio dell’unione europea n. …………..rilasciata in data …………………… [8] a favore dell’impresa …………………. [9] per l’annullamento della stessa.
Per il ritiro presso il vostro sportello della su richiesta licenza comunitaria delego .l. Sig.re/Sig.ra …………………….. [10].
 
Letto confermato e sottoscritto
…………………… lì…
IL RICHIEDENTE [11]
 
LEGENDA AL MODELLO DI DOMANDA PER IL RILASCIO DELLA LICENZA COMUNITARIA L’AUTOTRASPORTO INTERNAZIONALE DI VIAGGIATORI PER CONTO TERZI NEL TERRITORIO DELL’UNIONE EUROPEA
 
[1] Indicare se titolare o legale rappresentante dell’impresa o da quest’ultima legittimamente autorizzato         a rappresentarla;
[2] Indicare la sede unica o principale. Nell’ipotesi di ditta individuale deve essere indicato l’indirizzo della persona fisica;
[3] Indicare i motivi che hanno determinato la modifica della ragione sociale dell’impresa;
[4] Indicare l’Amministrazione che ha rilasciato l’attestato di idoneità professionale per il trasporto internazionale di viaggiatori su strada e la relativa data di rilascio;
[5] La dichiarazione andrà compilata nel seguente modo:
Il sottoscritto (nome e cognome) nato a ………. residente a ………….. via …………..
codice fiscale ………………………… consapevole delle responsabilità e delle pene stabilite dalla
Legge per false attestazioni e mendaci dichiarazioni, sotto la sua personale responsabilità (art. 76
del Testo Unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione
amministrativa D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445)
DICHIARA
• di essere in possesso dell’attestato di idoneità professionale per il trasporto internazionale di viaggiatori su strada rilasciato da ……….....................................……

in data ……………………….
• di essere il preposto alla direzione dell’impresa ………………………….
codice fiscale ………………
• di dirigere l’attività di trasporto unicamente per l’impresa su indicata.

* * * * * 
 
Nel caso in cui la dichiarazione del preposto sia stata già inviata indicare gli estremi della domanda a cui la stessa è stata allegata.
[6] Indicare i riferimenti dei titoli legali in proprio possesso (Amministrazione che ha provveduto al loro rilascio, numero dell’autorizzazione/concessione/licenza e relativa data di rilascio);
[7] Indicare il numero degli autobus;
[8] Indicare il numero e la data di rilascio della licenza comunitaria che si restituisce per l’annullamento;
[9] Indicare la denominazione della ragione sociale dell’impresa titolare della licenza comunitaria che si restituisce per l’annullamento;
[10] Qualora il ritiro delle autorizzazioni non avvenga da parte del richiedente, indicare il nominativo della persona delegata;
[11] Firma per esteso e leggibile del titolare o legale rappresentante non autenticata.