Allegato 7 - Circolare n. 1557 del 08/05/2003

 
DOMANDA PER IL RILASCIO DI FOGLI DI VIAGGIO PER SERVIZI OCCASIONALI INTERNAZIONALI CON IL REGNO DEL MAROCCO
 
INDIRIZZATA AL :
Ministero delle infrastrutture e dei trasporti
Dipartimento dei trasporti terrestri e dei sistemi informativi e statistici
Direzione Generale per l’autotrasporto di persone e cose
Ex Unità Operativa APC2
Via G. Caraci, 36 00157 ROMA
 
.l. sottoscritto/a, ……………………………........…… titolare o legale rappresentante [1]
dell’impresa ………………….…….........………………………………………. avente sede
in ....................................................... (Prov. ………), [2] via ……..….......…………………
C.A.P …………...…… Codice fiscale n. ………………………….. iscritta al registro delle
imprese con il numero ………................…………… numero di fax e/o indirizzo di posta
elettronica ………………..................................................................................………...
 
CHIEDE
il rilascio di numero [3] ..…………. fogli di viaggio per effettuare servizi occasionali con destinazione MAROCCO che prevedono circuiti a porte chiuse o l’ingresso in Marocco  a carico e l’uscita dal Marocco a vuoto. 
  
ed a tal fine dichiara sotto la propria responsabilità:
a) che preposto in maniera continuativa ed effettiva alla direzione dell’impresa sopra indicata è .l. Sig.re/Sig.ra ……………………………………………, titolare dell’attestato di idoneità professionale per il trasporto internazionale di viaggiatori su strada rilasciato da [4] …………………………......………………..………………..;
b) che il preposto indicato alla precedente lettera a) dirige in via esclusiva l’attività di trasporto della impresa sopra indicata come da dichiarazione dell’interessato allegata ovvero come da dichiarazione resa in data …………. [5];
c) che sugli autobus targati [6] ……………...........…………………................……… in disponibilità dell’impresa sopra indicata, da utilizzare per i sopra descritti servizi occasionali insistono regolari licenze comunali di noleggio con conducente rilasciate dal [7] …………………………… e che gli stessi veicoli sono regolarmente revisionati e che verranno sottoposti alla revisione annuale prevista dalle norme vigenti.
Il sottoscritto dichiara sotto la propria responsabilità e consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del Testo Unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 per le ipotesi di falsità in atti e di dichiarazioni mendaci ivi indicate, che i dati e le indicazioni contenute nella presente domanda sono corrispondenti alla realtà e che eventuali variazioni dei dati sopra indicati saranno prontamente comunicati a codesto ufficio non appena interverranno.
Per il ritiro presso il vostro sportello dei su richiesti fogli di viaggio delego .l. Sig.re/Sig.ra …………………….. [8].
 
Letto confermato e sottoscritto
…………………… lì…
IL RICHIEDENTE [9]
 
LEGENDA AL MODELLO DI DOMANDA PER IL RILASCIO DEI FOGLI DI VIAGGIO PER L’EFFETTUAZIONE DI SERVIZI OCCASIONALI INTERNAZIONALI CON IL MAROCCO
 
[1] Indicare se titolare o legale rappresentante dell’impresa o da quest’ultima legittimamente autorizzato a rappresentarla. La denominazione della ragione sociale dell’impresa indicata nella domanda, a cui devono essere intestate le autorizzazioni, deve coincidere con quella riportata sulle carte di circolazione degli autobus in propria disponibilità.
[2] Indicare la sede unica o principale. Eventuali variazioni di indirizzo dovranno essere tempestivamente comunicate; Nell’ipotesi di ditta individuale deve essere indicato l’indirizzo della persona fisica.
[3] Indicare il numero dei fogli di viaggio di cui si chiede il rilascio - max 4 fogli di viaggio per ciascun autobus in disponibilità dell’impresa.
[4] Indicare l’Amministrazione che ha rilasciato l’attestato di idoneità professionale per il trasporto internazionale di viaggiatori su strada e la relativa data di rilascio;
[5] La dichiarazione andrà compilata nel seguente modo:
Il sottoscritto (nome e cognome) nato a ……............…. residente a ….............……….. via …………..
codice fiscale ………………………… consapevole delle responsabilità e delle pene stabilite dalla
Legge per false attestazioni e mendaci dichiarazioni, sotto la sua personale responsabilità (art. 76
del Testo Unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione
amministrativa D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445

DICHIARA
• di essere in possesso dell’attestato di idoneità professionale per il trasporto internazionale di viaggiatori su strada rilasciato da ……………………........……… in data ……………...………….
• di essere il preposto alla direzione dell’impresa…………………………. codice fiscale ………………
• di dirigere l’attività di trasporto unicamente per l’impresa su indicata.

* * * * * 
  
Nel caso in cui la dichiarazione del preposto sia stata già inviata indicare gli estremi della domanda a cui la stessa è stata allegata.
[6] Indicare il numero degli autobus con le relative targhe;
[7] Indicare le Amministrazioni che hanno rilasciato le licenze di noleggio con conducente, il numero delle licenze e le relative date di rilascio;
[8] Qualora il ritiro delle autorizzazioni non avvenga da parte del richiedente, indicare il nominativo della persona delegata;
[9] Firma per esteso e leggibile del titolare o legale rappresentante non autenticata.