• Leggi
• Direttive UE
• Regolamenti e Decisioni UE
• Note orientative
• Decreti Legge
• Decreti Legislativi e DPR
• Decreti Ministeriali e DPCM
• Decreti Dirigenziali
• Circolari Ministeriali
• Circolari DGT Nord Ovest
• Circolari DGT Nord Est
• Circolari DGT Centro
• Circolari DGT Sud
• Circolari UMC periferici
• Normativa ACI
• Avvisi, Note e varie
• Parere
• Delibere
• Accordi Stato-Regioni
• Accordi internazionali
• Sentenze
• Normativa regionale
• Statistiche
• Norme Ministero Interno
• Ordinanze

OGGETTO: Decreto legislativo 6 settembre 2011, n. 159 (Codice delle leggi antimafia) - procedura di verifica antimafia - Sostituzione degli allegati 1 e 2 della circolare 1/15.

MINISTERO DELLE INFRASTRUTTURE E DEI TRASPORTI
DIPARTIMENTO PER I TRASPORTI, LA NAVIGAZIONE,
GLI AFFARI GENERALI ED IL PERSONALE
Direzione generale per il trasporto stradale e per l'intermodalità

CIRCOLARE N. 7/2017/TSI

Prot. n. 10472
Roma, 7 giugno 2017

OGGETTO: Decreto legislativo 6 settembre 2011, n. 159 (Codice delle leggi antimafia) - procedura di verifica antimafia - Sostituzione degli allegati 1 e 2 della circolare 1/15.

Alla luce dell'esperienza acquisita nell'utilizzo della Banca Dati Nazionale Antimafia (BDNA) del Ministero dell'interno, al fine di rilasciare le autorizzazioni di competenza di questa Amministrazione, si ritiene utile modificare gli allegati alla circolare n. 1/15 (prot. 0005102 del 10.03.2015), inserendo alcuni campi nuovi nell'anagrafica del dichiarante e dell'impresa oggetto delle prescritte verifiche.

I nuovi modelli, riportati in allegato alla presente (cfr. ALL. 1 e ALL. 2), sostituiscono gli allegati alla circolare n. 1/2015.
Inoltre i predetti allegati, per maggiore comodità dell'utenza, saranno pubblicati sul sito istituzionale del MIT in formato pdf editabile, in modo tale che essi possono essere firmati anche con firma digitale.

IL DIRETTORE GENERALE
Dott. Enrico Finocchi

Allegato 1 alla circolare prot. n. 10472 del 07/06/2017

Al Ministero delle infrastrutture e dei trasporti 
Dipartimento per i trasporti, la navigazione, gli affari generali ed il personale 
Direzione generale per il trasporto stradale e per l'intermodalità
Divisione ...........
Via Caraci, 36 - 00157 ROMA

Il/la sottoscritto/a ................................................................................................
^{(nome) (cognome)}
nato/a il ................. a ....................................................... Prov. di .....................
^{(indicare data di nascita) (indicare comune o Stato estero di nascita) (sigla Prov. o Stato estero)}

consapevole della responsabilità penale nella quale può incorrere in caso di dichiarazione mendace e falsità in atti, ai sensi e per gli effetti degli artt. 75 e 76 del DPR 445/2000 e delle norme specifiche in qualità di
titolare e/o legale rappresentante dell'impresa ...................................... .......................................
^{(indicare denominazione completa dell'impresa) (indicare Codice fiscale impresa)}
con sede in ............................................................ Prov. di ..............................
^{(indicare il comune della sede legale dell'impresa) (sigla provincia)}
via/piazza ................................................................ n. ................ CAP ..............
^{(indicare l'indirizzo completo della sede legale)}
iscritta al Registro Elettronico Nazionale (REN) con lo status di "attiva" al n. ...... 
^{(Indicare numero di iscrizione al REN)}
iscritta all'Albo Nazionale degli Autotrasportatori di cose per conto di terzi, con la posizione di "definitiva" al n. ..........................................................................
^{(Indicare il numero di iscrizione all'Albo)}
Dichiarai fini dell'espletamento delle verifiche antimafia, i seguenti nominativi dei soggetti che ricoprono le funzioni di cui all'articolo 85 del Codice Antimafia e dei quali sono trasmesse le rispettive dichiarazioni sostitutive di certificazione antimafia

1) .......................................................................................................................
^{(nome) (cognome)}
nato/a il ................. a ....................................................... Prov. di .....................
^{(indicare data di nascita) (indicare comune o Stato estero di nascita) (sigla Prov. o Stato estero)}
codice fiscale ......................... residente a ...................... Prov. di ..................
^{(indicare il codice fiscale) (indicare il comune e la sigla della provincia o dello Stato estero di residenza)}
nella qualità di ...................................................................................................
^{(indicare la carica/funzione rivestita nell'impresa)}

2) .......................................................................................................................
^{(nome) (cognome)}
nato/a il ................. a ....................................................... Prov. di .....................
^{(indicare data di nascita) (indicare comune o Stato estero di nascita) (sigla Prov. o Stato estero)}
codice fiscale ......................... residente a ...................... Prov. di ..................
^{(indicare il codice fiscale) (indicare il comune e la sigla della provincia o dello Stato estero di residenza)}
nella qualità di ...................................................................................................
^{(indicare la carica/funzione rivestita nell'impresa)}

3) .......................................................................................................................
^{(nome) (cognome)}
nato/a il ................. a ....................................................... Prov. di .....................
^{(indicare data di nascita) (indicare comune o Stato estero di nascita) (sigla Prov. o Stato estero)}
codice fiscale ......................... residente a ...................... Prov. di ..................
^{(indicare il codice fiscale) (indicare il comune e la sigla della provincia o dello Stato estero di residenza)}
nella qualità di ...................................................................................................
^{(indicare la carica/funzione rivestita nell'impresa)}

4) .......................................................................................................................
^{(nome) (cognome)}
nato/a il ................. a ....................................................... Prov. di .....................
^{(indicare data di nascita) (indicare comune o Stato estero di nascita) (sigla Prov. o Stato estero)}
codice fiscale ......................... residente a ...................... Prov. di ..................
^{(indicare il codice fiscale) (indicare il comune e la sigla della provincia o dello Stato estero di residenza)}
nella qualità di ...................................................................................................
^{(indicare la carica/funzione rivestita nell'impresa)}

5) .......................................................................................................................
^{(nome) (cognome)}
nato/a il ................. a ....................................................... Prov. di .....................
^{(indicare data di nascita) (indicare comune o Stato estero di nascita) (sigla Prov. o Stato estero)}
codice fiscale ......................... residente a ...................... Prov. di ..................
^{(indicare il codice fiscale) (indicare il comune e la sigla della provincia o dello Stato estero di residenza)}
nella qualità di ...................................................................................................
^{(indicare la carica/funzione rivestita nell'impresa)}

dichiara che l'impresa in questione è iscritta agli elenchi dei fornitori, prestatori di servizi ed esecutori non soggetti a tentativo di infiltrazione mafiosa ("white lists"), istituiti presso la Prefettura - UTG di ......................
^{(indicare la provincia)}

Data ................................................ Firma ........................................................
^{(inserire la data di presentazione della dichiarazione) (firma del titolare e/o legale rappresentante dell'impresa)}
 
◊ La presente dichiarazione è integrata da ulteriore/i dichiarazione/i concernente/i ulteriori soggetti da sottoporre a verifica antimafia 
^{(da compilare solo in caso di presentazione di ulteriori dichiarazioni)}

Numero della presente dichiarazione ...........................
^{(inserire il numero come segue: 1 di 2 o 2 di 2 o 1 di 3 o 2 di 3 o 3 di 3 etc.)}

Allegato 2 alla circolare prot. n. 10472 del 07/06/2017

AUTOCERTIFICAZIONE ANTIMAFIA (Art. 88 co. 4-bis e art. 89 D.Lgs.159/2011)
Dichiarazione sostitutiva di certificazione e di atto notorio
(artt. 46 e 47 D.P.R. 28.12.2000)

Il/la sottoscritto/a ................................................................................................
^{(nome) (cognome)}
nato/a il ................. a ....................................................... Prov. di .....................
^{(indicare data di nascita) (indicare comune o Stato estero di nascita) (sigla Prov. o Stato estero)}
codice fiscale ......................... residente a ........................ Prov. di ...................
^{(indicare il codice fiscale) (indicare i comune e la provincia di residenza) (sigla Provincia di residenza)}
via/piazza ................................................................... nr. .............. cap .............
^{(indicare l'indirizzo completo di residenza)}
documento di riconoscimento nr. ......................... rilasciato da ..............................
^{(indicare il numero) (indicare l'Amministrazione che ha rilasciato il documento)}
in qualità di ...................................... dell'impresa ..............................................
^{(indicare la carica/funzione rivestita nell'impresa) (indicare denominazione completa dell'impresa)}
Codice fiscale ........................... con sede in ..................... Prov. di .....................
^{(indicare Codice fiscale impresa) (indicare il comune della sede legale dell'impresa) (sigla Prov. sede legale)}
Via/Piazza ....................................................................... nr. .............. cap .........
^{(indicare l'indirizzo completo della sede legale)}
indirizzo PEC ......................................................................................................
^{(indicare indirizzo Posta Elettronica Certificata)}

- consapevole delle sanzioni penali richiamate dall'art. 76 del DPR 445/00 in caso di dichiarazioni mendaci;
- ai sensi e per gli effetti degli artt. 46 e 47 del citato DPR 445/00;
- sotto la propria responsabilità

DICHIARA
ai sensi della vigente normativa antimafia, che nei propri confronti non sussistono le cause di divieto, di decadenza o di sospensione previste dall'art. 67 del D.Lgs. n. 159/2011 e successive modificazioni ed integrazioni

Data ................................................... Firma .....................................................
^{(inserire la data di presentazione della dichiarazione) (firma del dichiarante)}

Ai sensi dell'art. 38 del D.P.R. 445 del 28/12/2000 la dichiarazione è sottoscritta dall'interessato in presenza del dipendente addetto ovvero sottoscritta e inviata unitamente a copia fotostatica, non autenticata, di un documento di identità del sottoscrittore all'Ufficio competente via posta elettronica certificata o tramite un incaricato, oppure a mezzo posta.
 
* Il dichiarante non è tenuto ad inserire gli estremi del documento di riconoscimento e ad allegarlo qualora la presente dichiarazione venga sottoscritta con firma digitale.